杀虫剂中毒，吸入杀虫剂如何快速解毒
现实生活中，总有一些患者家属采用错误的急救方法，让原本可以挽救回的生命离我们而去。让我们来看看这两个故事，并从中学一些急救常识。
2018年2月15日，在广西省柳州市融安县人民医院重症监护室，医护人员在抢救危重病人。(谭凯兴/人民图片)
一般农药杀虫剂中毒紧急处理三步骤： 1.可服大量的水让中毒物尽快吐出，如果残留物在口中，可用纱布取出。 2.如是误食强酸、杀虫剂、漂白剂及剂及不明液体时，不可喝水催吐，要尽快送医。 3.送医时，要将导致中毒的物。
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故事一
一次夜班出诊，病人主诉农药中毒。
患者为一名三十多岁女性，闭着眼不说话，呼喊她也没有回应，吸入杀虫剂如何快速解毒，身上湿漉漉的，农药味非常浓，口鼻处流着泡沫，但口面尚无明显苍白紫绀的表现。
当时从我的第一反应来看，患者是重度有机磷农药中毒，所以对护士说：“赶紧开通静脉，阿托品10毫克静推。”
随即我拿出手电筒去检查患者的瞳孔，然而我在扒开患者眼睑时她有有睫毛反射。
随后我检查了她的瞳孔，发现双瞳孔并没有重度有机磷中毒典型的针尖样，只是略微缩小。
“无反应、浑身潮湿(出汗)、双肺湿罗音(肺水肿)，以及口鼻分泌物增多带泡沫都是重度有机磷农药中毒的表现，但是瞳孔没有明显缩小却又只符合轻度中毒表现，这是怎么回事呢？”我心里思索着。
我问家属：“她到底喝了多少农药？”
2、中度中毒症状：当长期吸入灭蚊杀虫剂，或者吸入少量农业杀虫剂时则可能表现出中度的中毒症状，其主要表现为：有多汗、流涎、震颤、抽搐、腱反射亢进、心动过速、紫绀、体温升高等病变为主。3、重度中毒症状：重度中毒症状常。
“那怎么会有这么浓烈的农药味？”我问。
我接着问：“她身上为什么会湿漉漉的？而且口鼻会有泡沫？”
我有些生气地问：“你们为什么要灌水‘洗胃’呢？”
真相已经清楚了，我立即对护士说：“病人不是重度中毒，只是轻度，所以阿托品不能用10毫克，只能用1毫克。”
护士点头，只推了1毫克的阿托品。
这个病例给了我很大的启发，此后再遇到有机磷农药中毒的患者，使用阿托品都是1毫克静推，半分钟重复一次，直到阿托品化为止(用药足够)。
故事二
有一天中午11点出诊，患者为24岁女性，主诉农药中毒，地点为城南某城中村。
我立即将病人放平，急忙开始了胸外按压，吩咐护士和担架员分工开始抢救。
患者的老公焦急地问我：“怎么样啊？医生!”
很快，时间过去了30分钟，除了气管插管后从患者肺内抽吸出大量带泡沫的液体，其他的没有什么特殊。当然，患者也始终没有任何生命恢复的迹象。
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按照惯例，抢救30分钟无效，就得放弃抢救并宣布死亡了，但是家属苦苦哀求。
听了一家人的哀求，我心里特别不是滋味，本来有着怒火的我也没心情再说什么责怪的话，只好将患者送往医院继续抢救。
重度中毒症状：重度中毒症状常常发生于农业杀虫剂的食入者，其主要表现为：癫痫样发作或出现阵挛性、强直性抽搐，偶有在剧烈和反复发作后陷于昏迷和呼吸衰竭，甚至死亡。
医生有话说
我想起躺在急诊室病床上年轻的患者，想起3个月嗷嗷待哺的婴儿，心中很悲凉。为什么这样的悲剧一而再、再而三上演？
对于中毒的现场处理，应管理好患者的气道，对于意识不清者应让其采取侧卧位，这样有利于口鼻分泌物引流，同时擦拭其身上沾染的农药，防止皮肤吸收，此外，拨打120后过多的不要处理。
需要强调的是，对于意识不清和不愿意配合的患者，严禁对其灌水催吐。催吐仅限于患者意识清醒且愿意配合时才能够进行，这是因为食管和气管相邻，在患者意识不清或不配合时，灌进去的水很容易呛到肺内。
“达医晓护”供稿
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